1、時間期限不同：當年餘額是當年一年所剩的餘額，歷年餘額是幾年累積所剩的餘額。即當年餘額就是當年充的費用所剩餘額，歷年餘額是指由之前幾年所剩餘額積攢所剩餘額。
2、使用範圍不同：
當年賬户裏面的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售藥店購藥的費用。
歷年賬户中的錢可以用來支付門診、急診（含院前急救）自負段的醫療費用以及附加基金支付後剩餘部分的醫療費用。
歷年賬户金額的適用範圍更廣，凡是需要個人負擔的部分、醫保無法報銷的部分都可以使用，但當年賬户金額的使用範圍就要窄了很多。
3、金額不同：歷年賬户的餘額高於當年賬户餘額。
