组织学上喉肿瘤的认识
组织学上喉肿瘤以鳞状细胞癌最常见,约占95%～98%,腺癌少见,约占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见.喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型.原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润,并在固有层内形成癌巢;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见.
方法/步骤
梭形细胞癌
有时肿瘤以梭形细胞为主,称为梭形细胞癌,癌细胞排列紊乱,不形成癌巢,颇似肉瘤.疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型,较少见,占喉肿瘤的1%～2%,肿瘤向喉腔呈疣状生长,形成菜花样肿块.镜下多呈乳头状结构,为高分化鳞癌,可见不同程度的局部浸润,生长缓慢,转移少见.
声带癌
声带癌是喉肿瘤中最多见者,约点60%,分化较好;多数为Ⅰ、Ⅱ级,转移较少.声门上癌的发病率约点30%,癌细胞的分化较差,转移较多见.声门下癌少见,约占6%.肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起,也可在局部形成溃疡.喉部继发性癌肿瘤不多见,一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来.从远处转移的喉肿瘤罕见,可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来.
