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吃东西掉渣、吞咽困难怎么办?

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大部分脑中风患者或脑性麻痹,还有帕金森病患者,以及一些其他神经方面的疾病,在生病期间会发生吃东西掉渣、吞咽困难的问题,尤其是老年人,各项功能渐渐老化导致吞咽反应变慢,影响吞咽功能,进而而引发其它疾病,甚至威胁生命,这种情况下我们应该怎么办呢?小编教你四招远离吞咽障碍,让食物轻松下咽!

吃东西掉渣、吞咽困难怎么办?

合适的食物和餐具

对于吞咽障碍的患者,选择食物的时候,应遵循难易递进原则,一定要选择胶状、柔软、温度合适有味的糊状食物,如:米糊、蔬菜泥、水果泥、豆腐脑、蛋羹、稠粥等。适当的时候,也可以根据患者需求来选择一些低纤维、具有一定咀嚼能力和容易吞咽的食物。对于容易造成误咽和窒息的全流质食物如水、牛奶、汤、果汁等,可以通过增加一些增稠剂来进食。

在吞咽障碍患者吃东西的时候,需要注意的是:如果坐着吃就身体稍稍向前倾,脖子稍向前弯,这种姿势时,食物最易进入食管。吃饭时候要求患者端坐位或半卧位(床头抬高30度-45度),患者还应颈部前屈,头稍转向健侧。

吞咽障碍患者吃饭的餐具是有一定要求的,勺子要尽量小而浅。在吃饭的时候,尽量把食物送进患者口腔内,放在舌头后部以利于吞咽。如进食过程中出现呛咳、呼吸急促,则停止喂食,必要时吸出食物。

吞咽功能锻炼

吞咽第一关就是嘴,所以首先要多动嘴。让患者练习张口、闭唇、鼓腮、伸缩舌头等动作,患者不能做到时可进行被动或辅助运动,使其能充分张口摄食,闭口咀嚼。用冰冻棉签刺激患者软腭、腭弓、咽后壁及舌后部等部位,诱发吞咽反射:用冰块刺激患者面颊及下颌部位,促使下颌关节闭合,增加咀嚼肌收缩力。

发声与吞咽有关,先让患者从“”啊、喔“”等开始,一般在晨间和下午进行,逐渐要求其发声、发音准确,语言肌群节奏与力量协调。舌肌、咀嚼肌运动:嘱患者将舌尽力向外伸出,先下唇及左右口角,转至上唇及硬腭部,然后将舌缩回,闭口做上下牙齿互击及咀嚼10-15次,分别于早、中、晚饭前进行。颊肌、喉部内收肌运动:嘱患者轻张口后闭上,使双颊部充满气体,鼓腮,随呼气轻轻吐出,每日2次。

最后是舌头的运动。病人可将舌头尽量向外伸,先下唇及左右唇角,转至上唇,各维持5秒,然后放松,重复做10次。然后将舌头中部缩向口腔内,尽量顶向后,维持3秒,然后放松,重复做10次。还可以加大难度,在舌头分别向前、舌尖向左、右唇角和向上伸出时,用压舌板或棉签压着舌头,舌头用力顶住3秒,各重复做10次。

冰水漱口刺激

正常人吃东西时,食物到了舌头后部时,会在0.7秒内自然引发一系列动作,将食物吞下去,这就是吞咽反射。但由于年龄、疾病等原因,有些人需要较长时间才能出现这些动作,即吞咽反射延迟。因此吃东西时,东西在嘴巴里总下不去。

JD健安食品告诉你这种情况,可以让病人用冰水漱口,整体地刺激一下口腔。然后家人再用棉签在冰水里泡10秒,慢慢将病人舌头后部、咽部、软腭等口腔后面,上上下下、左左右右、前前后后地慢慢擦擦。整个过程通常需要5~10分钟。基本上每次吃东西前,都可以做冰刺激。但若刺激过程中,病人出现呕吐动作,即要停止。

重度吞咽障碍患者进行鼻饲

家属可为病人自制微稠糊状混合奶液。鼻饲时要注意,每次量不能太多,速度不能太快。喂食时摇高床头,餐后保持至少30分钟,减少了胃反流。每次鼻饲前均需用注射器回抽一下胃管,检查胃管是否在胃内,喂食前后用50毫升温水注入冲洗胃管。

吞咽困难患者的康复一定要注意团队各专业间之密切合作,其治疗目标在于使病患摄取必须的营养、增进吞咽能力、避免吸入性肺炎及其它合并症,协助吞咽障碍病患获得最好的照顾。